JM Studio
Consentimiento informado · Lash lift, tint y extensiones
Versión v2 · publicada el 2026-02-20 · lectura estimada 4 min
Datos de la clienta
Nombre legal: _______________
Fecha de nacimiento: _______________
Teléfono: _______________
Fecha del procedimiento: _______________
Declaración de salud del servicio
1. ¿Qué servicio te gustaría?
Lash lift · Tinte · Lift + tinte · Extensiones · Prefiero asesoría
2. ¿Usas lentes de contacto o anteojos?
Lentes de contacto · Anteojos · Ninguno
3. ¿Tienes ojos sensibles o resequedad ocular?
Respuesta abierta
4. ¿Has tenido irritación, infección o cirugía ocular?
Irritación reciente · Infección · Cirugía ocular · Ninguna
5. ¿Cómo describirías la salud de tus pestañas?
Fuertes · Normales · Débiles o quebradizas · Con caída reciente
6. Prueba de parche
Acepto realizarla · Ya me la realizaron · Prefiero omitirla
7. ¿Qué acabado deseas?
Muy natural · Clásico · Volumen suave · Volumen dramático
Cláusulas del consentimiento
1. Solicitud y prueba de parche
La prueba de parche es recomendada 48 horas antes; omitirla es decisión mía.
Los productos utilizados contienen agentes que pueden causar sensibilización ocular o cutánea en personas predispuestas. Este documento describe con detalle la naturaleza del procedimiento, los resultados razonablemente esperados, las alternativas disponibles y los riesgos que, aunque poco frecuentes, pueden presentarse. La clienta declara haber tenido la oportunidad de leerlo completo, preguntar lo que no comprendió y recibir respuestas satisfactorias antes de firmar. Ninguna profesional del estudio puede garantizar un resultado específico, ya que la respuesta de cada persona depende de su piel, su salud, sus hábitos y su apego a los cuidados posteriores indicados.
☐ He leído y acepto esta cláusula.
2. Riesgos y resultado
Puede haber irritación temporal y el resultado varía según la pestaña natural.
El lifting no añade longitud y las extensiones dependen del número y fase de crecimiento de las pestañas naturales. Este documento describe con detalle la naturaleza del procedimiento, los resultados razonablemente esperados, las alternativas disponibles y los riesgos que, aunque poco frecuentes, pueden presentarse. La clienta declara haber tenido la oportunidad de leerlo completo, preguntar lo que no comprendió y recibir respuestas satisfactorias antes de firmar. Ninguna profesional del estudio puede garantizar un resultado específico, ya que la respuesta de cada persona depende de su piel, su salud, sus hábitos y su apego a los cuidados posteriores indicados.
☐ He leído y acepto esta cláusula.
3. Condiciones durante el servicio
Debo mantener los ojos cerrados y avisar de inmediato cualquier ardor.
Abrir los ojos durante la aplicación puede provocar contacto de producto o adhesivo con la conjuntiva. Este documento describe con detalle la naturaleza del procedimiento, los resultados razonablemente esperados, las alternativas disponibles y los riesgos que, aunque poco frecuentes, pueden presentarse. La clienta declara haber tenido la oportunidad de leerlo completo, preguntar lo que no comprendió y recibir respuestas satisfactorias antes de firmar. Ninguna profesional del estudio puede garantizar un resultado específico, ya que la respuesta de cada persona depende de su piel, su salud, sus hábitos y su apego a los cuidados posteriores indicados.
☐ He leído y acepto esta cláusula.
4. Cuidados posteriores
Sin agua ni vapor 24 horas, sin rizador y sin productos oleosos.
El uso de removedores oleosos, rizadores mecánicos o frotar los ojos reduce significativamente la duración del servicio. Este documento describe con detalle la naturaleza del procedimiento, los resultados razonablemente esperados, las alternativas disponibles y los riesgos que, aunque poco frecuentes, pueden presentarse. La clienta declara haber tenido la oportunidad de leerlo completo, preguntar lo que no comprendió y recibir respuestas satisfactorias antes de firmar. Ninguna profesional del estudio puede garantizar un resultado específico, ya que la respuesta de cada persona depende de su piel, su salud, sus hábitos y su apego a los cuidados posteriores indicados.
☐ He leído y acepto esta cláusula.
Firma
Firma de la clienta
Jimena Morales · profesional responsable
JM Studio · Documento generado electrónicamente